Геомоніторінг і прогнозування епідемічних процесів

У Науково-дослідному інституті геодезії і картографії створено лабораторію геомоніторингу та прогнозування епідемічних процесів.
За останні роки Україна зіткнулася з тяжкими і до того ж не прогнозованими раніше епідемічними проблемами. Вони пов'язані, головним чином, з епідеміями ВІЛ/СНІД і туберкульозу. За темпами розвитку епідемічного лиха, пов'язаного з ВІЛ/СНІД, Україна посідає перше місце у світі.
Прийняття рішень при виникненні практичних епідемічних проблем і пов'язаних з ними наукових і науково-практичних профілактичних досліджень неможливе без впровадження новітніх методів обробки й верифікації епідемічних даних. Потрібні ГІС (географічні інформаційні системи) і ЕС (експертні системи), що дають можливість систематизувати, верифікувати і системно аналізувати інформацію про зміну епідемічної ситуації у різних регіонах України.

СУЧАСНІ ЕПІДЕМІЧНІ ПРОЦЕСИ В УКРАЇНІ
Загальну кількість ВІЛ-інфікованих людей в Україні різні джерела інформації вказують по-різному. Залежно від дослідницьких підходів, часто дуже невизначених за своєю суттю, вона нині становить від 360  до 700 тис. осіб¹.
Офіційні дані, що враховують тільки випадки, зареєстровані клініками, набагато менші. На 1 січня 2006 року в країні зареєстровано 88 439 ВІЛ-інфікованих людей. Всі експерти одностайні в тому, що одержувані в такий спосіб цифри – тільки невелика частка дифузії ВІЛ-інфекції. Немає сумнівів, що епідемія ВІЛ/СНІД в Україні вийшла за межі груп ризику й стала надбанням усього українського суспільства.
Та справа не тільки і не стільки у високих епідемічних показниках. На нашу думку, найбільші проблеми пов'язані з поточними змінами епідемічної ситуації. А вона постійно погіршується. Згідно з прогнозом, епідемічна ситуація на пострадянському просторі змінюється в такий спосіб².
У 1996 – 2003 роках відбулося різке погіршення епідемічної ситуації в Російській Федерації та Україні. А починалося все зі скромних показників. За офіційною версією, у РФ в 1996 році було лише 2615 інфікованих осіб. Якщо датувати завершення цієї стадії розвитку епідемії ВІЛ/СНІД 2003 роком, то зростання дуже суттєве: нині зафіксовано 269 504 хворих.
Відповідно до експертної оцінки, реальними цифрами, з яких починається і якими завершується дана стадія дифузії ВІЛ/СНІД, є:
• Близько 30 тис. інфікованих на початок стадії (1996 р.)
• Близько 1,2 – 1,4 млн – на завершальній стадії (2003 р.)
Це дані, фактично, для всіх пострадянських держав. Близько 95 % хворих припадає на Росію та Україну. Наведені цифри враховують маргінальні і дискриміновані групи пострадянського населення.
Наступна стадія розвитку епідемії почалася у 2004 році і, згідно з прогнозом, триватиме до 2007 / 2008 року. На кінець цієї стадії епідемічні показники можуть бути такими:
• прогнозні офіційні дані для пострадянських державах – 600 тис. чоловік. Цю цифру визначено на підставі екстраполяції офіційних показників і додавання потенційної кількості інфікованих людей, які практично не враховуються офіційною статистикою (бомжі, ув'язнені);
• експертна оцінка – близько 3 млн осіб.
І покращення епідемічної ситуації не очікується. З 2008 по 2010/11 роки можна чекати подальшого розвитку епідемії. Тоді хворих може бути:
• за прогнозом офіційної статистики по пострадянських державах – приблизно 1,1 – 1,3 млн  чоловік;
• за експертною оцінкою – близько 4 – 5 млн осіб, а може й більше.
Що буде далі, зараз сказати важко, оскільки в Україні найскладніший епідемічний стан серед усіх пострадянських держав.

Об'єкт дослідження нової лабораторії – епідемічні процеси. Насамперед це епідемія ВІЛ/СНІД і епідемія туберкульозу. Велику увагу буде приділено захворюванням, які передаються статевим шляхом. Ці інфекції  тісно пов'язані, тож їхню дифузію необхідно досліджувати в сукупності.

Специфіка методології, реалізованої в лабораторії, полягає в тому, що епідемії ВІЛ/СНІД і туберкульозу розглядаються як масові просторово-часові процеси, що розвиваються у тісному зв'язку з особливостями соціокультурної організації суспільства. Обидві епідемії тільки частково медичні проблеми. Вони супроводжуються найтяжчими наслідками, які набагато перевершують їхній медичний аспект.

МЕТА Й ЗАВДАННЯ ЛАБОРАТОРІЇ
Метою роботи лабораторії є створення ефективної системи геомоніторингу епідемічних ситуацій з ВІЛ/СНІД і туберкульозу в Україні. Ця система включає створення ГІС і ЕС. Це різні, але тісно пов'язані блоки, які необхідні для ефективного протистояння епідеміям. У рамках геомоніторингу буде проводитися систематична робота зі збору, верифікації та прогнозування епідемічних ситуацій.
Для досягнення цієї мети сформульовано ряд завдань. Співробітники лабораторії збираються зосередитися на кількох принципових моментах-завданнях. Потрібно дати відповіді на такі питання:
1. Яка кількість ВІЛ-інфікованих в Україні?
2. Яка кількість ВІЛ-інфікованих у різних адміністративних одиницях і населених пунктах Української держави?
3. Якою мірою коректні епідемічні дані  про кількість інфікованого населення України, що надходять від різних організацій і з різних джерел?
4. На підставі яких наукових підходів можна верифікувати епідемічні дані з ВІЛ/СНІД?
5. Які тенденції зміни епідемічної ситуації в різних населених пунктах і регіонах країни?
6. На підставі яких методологій можна коректно прогнозувати зміну епідемічної ситуації в Україні в цілому, а також на рівні окремих регіонів і населених пунктів?
7. Якими економічними втратами загрожує державі епідемія ВІЛ/СНІД? Які особливості економічного впливу цієї епідемії на регіони?  

Науково обґрунтовані відповіді на ці питання і є завданнями лабораторії. Наявність великої кількості питань не означає розкиданості досліджень. Пошук відповідей на них буде ефективним тільки в рамках послідовного наукового підходу. Необхідно зводити окрему інформацію про епідемії ВІЛ/СНІД у цілісний образ. Потрібна розробка ГІС «Епідемія ВІЛ/СНІД в Україні».
Одночасно слід порушувати питання щодо просування досліджень і розробки експертної системи «Протистояння епідемії ВІЛ/СНІД в Україні». Принципово важливо, що вже описано дуже вагомі положення процесу ВІЛ-дифузії. Ці дослідження проводилися кілька останніх років і саме вони можуть стати основою створення ефективної експертної системи.

Стратегічна мета розвитку лабораторії полягає в тому, щоб у перспективі стати головною організацією в Україні із збору, верифікації та аналізу даних, пов'язаних з епідемією ВІЛ/СНІД. Потрібен професійний підхід до цієї  справи.

¹Соціально-економічні наслідки епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні: нові прогнози. – К.: Укр.. ін-т соц. дослідж., 2003. – 146 с.; Книга фактов ЦРУ – CIA World Fact book 2006 (электронная версия: http://www.odci.gov/cia/publications/factbook/print/up.html).
²Николаенко Д.В. Морфологическая концепция диффузии ВИЧ-инфекции // Эпидемия ВИЧ/СПИД в Украине. – 2006. – №11. – 2006. – С. 39-57.

Версія для друку